Os autores de um relatório que analisou a crise covid, concluiu que as autoridades de saúde pública norte-americana cometeram erros catastróficos. Defendem por isso: a limitação dos poderes executivos; uma melhor definição de “emergência em saúde pública”; maior transparência por parte das agências públicas e reguladores; regras para combater conflitos de interesse, a suspensão imediata de acordos vinculativos com a OMS, entre outras medidas.
O relatório é assinado por quatro personalidade ligados à saúde e à economia, entre os quais Scott Atlas, antigo membro da Task Force da Casa Branca para o Coronavírus, analisou os maiores erros cometidos durante a crise covid e apresentou propostas para os evitar no futuro.
No seu resumo sumários, o relatório destaca as dez principais lições a tirar da crise covid..
Dez lições-chave
Lição n.º 1
Os líderes devem acalmar os medos do público, não atiçá-los. A sabedoria convencional pré-COVID era que as comunidades respondem melhor às pandemias quando o funcionamento social normal da comunidade é menos perturbado. Durante a COVID, as instituições de saúde pública seguiram o princípio oposto: alimentaram e amplificaram intencionalmente o medo, que se sobrepôs a enormes danos económicos, sociais, educacionais e de saúde, para além dos danos do próprio vírus. Estima-se que o excesso de mortes por causa do confinamento e do pânico social seja de cerca de 100.000 por ano nos Estados Unidos e zero na Suécia sem confinamento.
Lição n.º 2:
Os confinamentos não funcionam para reduzir substancialmente as mortes nem para parar a circulação viral. A maioria das medidas de confinamento foi realizada na altura em que as hospitalizações atingiram o pico, o que, devido ao desfasamento temporal entre a infeção e a doença grave, ocorre necessariamente muito depois do pico infecioso. Foram calendarizadas para reivindicar o crédito pelo declínio das vagas, mas raramente tiveram qualquer impacto causal discernível. Herby, Jonung e Hanke efectuaram uma análise exaustiva da literatura, que foi publicada num livro autorizado e revisto por pares pelo Institute of Economic Affairs de Londres. A investigação Herby-Jonung-Hanke da Johns Hopkins concluiu que: “os confinamentos na primavera de 2020 tiveram um efeito negligenciável na mortalidade por COVID-19. Este resultado é consistente com o ponto de vista de que as mudanças voluntárias de comportamento, como o distanciamento social, desempenharam um papel importante na mitigação da pandemia”. Uma estratégia muito mais sensata do que emitir ordens de confinamento teria sido dizer a verdade ao povo americano, cingir-se aos factos, educar os cidadãos sobre o equilíbrio dos riscos e deixar que os indivíduos tomassem as suas próprias decisões sobre se deveriam manter os seus negócios abertos, se deveriam isolar-se socialmente, ir à igreja, mandar os filhos para a escola, etc.
Lição n.º 3:
Os confinamentos e o isolamento social tiveram consequências negativas que ultrapassaram largamente os benefícios. De acordo com o Banco Mundial, “as restrições à mobilidade, os confinamentos e outras medidas de saúde pública… produziram a maior crise económica mundial em mais de um século”. Numa análise exaustiva e autorizada dos danos causados pelo confinamento, Kevin Bardosh conclui: “A promoção de longas restrições de distanciamento social por governos e especialistas científicos durante a crise da Covid-19 teve consequências graves para centenas de milhões de pessoas. Muitas das previsões originais são amplamente apoiadas pelos dados cumulativos da investigação apresentados acima: um aumento do excesso de mortalidade não Covid, deterioração da saúde mental, abuso infantil e violência doméstica, aumento da desigualdade global, grandes aumentos da dívida, insegurança alimentar, perda de oportunidades educacionais, comportamentos de estilo de vida pouco saudáveis, aumento da solidão e polarização social, retrocesso democrático e violações dos direitos humanos … A resposta à pandemia deixa para trás um legado de pobreza, doenças mentais, perda de aprendizagem, dívidas, insegurança alimentar, polarização social, erosão do respeito pelos direitos humanos e elevado excesso de mortalidade por doenças não Covid. ” O impacto sobre o emprego nos Estados Unidos foi impressionante, com os confinamentos a colocarem mais de 49 milhões de americanos no desemprego, de acordo com os dados do inquérito do Bureau of Labor Statistics (BLS), e mais de dois milhões a ficarem desempregados devido ao encerramento da COVID em julho de 2022. Este enorme choque de desemprego tem consequências tanto a nível da saúde como a nível económico. Um estudo do NBER concluiu que o choque do desemprego provocado pelo confinamento deverá resultar em 840 000 a 1,22 milhões de mortes em excesso nos próximos 15 a 20 anos, matando desproporcionadamente mulheres e minorias. Em contrapartida, Jonung e Andersson comparam os resultados económicos e de saúde na Suécia, geralmente considerada como um caso atípico que se baseia mais em recomendações e ajustamentos voluntários do que em confinamentos rigorosos, com os Estados Unidos e países europeus da OCDE comparáveis. Os seus resultados sugerem que a política sueca de aconselhamento e confiança na população para reduzir voluntariamente as interacções sociais foi relativamente bem sucedida. A Suécia combinou baixas taxas de mortalidade excessiva com custos económicos relativamente reduzidos. Em futuras pandemias, os decisores políticos devem basear-se em dados empíricos em vez de entrarem em pânico e adoptarem medidas extremas.
Lição n.º 4
O Governo não deve pagar mais às pessoas para não trabalharem. O Congresso autorizou, no início da pandemia, bónus de desemprego de 600 dólares por semana, apesar dos avisos de que as consequências seriam um desemprego substancial e prolongado e um fraco desempenho económico associado. As provas demonstram de forma conclusiva que os bónus por não trabalhar aumentaram as taxas de desemprego, que caíram rapidamente quando o bónus original de 600 dólares terminou, antes de estagnar quando um bónus de 300 dólares entrou em vigor.
Lição n.º 5
Encerrar escolas foi um erro político grave com efeitos trágicos para as crianças, especialmente para as mais pobres. O argumento a favor da abertura de escolas era amplamente conhecido em todo o mundo na primavera/verão de 2020, mas os sindicatos de professores pressionaram as autoridades a encerrar as escolas. Os danos causados às crianças pelo encerramento do ensino presencial são dramáticos e irrefutáveis. Os encerramentos causaram graves danos às crianças, incluindo uma aprendizagem deficiente, o abandono escolar, o isolamento social, doenças mentais, toxicodependência, ideação suicida e 300 mil casos de abuso de crianças não registados na primavera de 2020. Estes danos foram mais graves para os alunos com rendimentos mais baixos e pertencentes a minorias. As Nações Unidas estimam que a primeira ronda de encerramentos de escolas a nível mundial se traduziu numa perda de 17 mil milhões de dólares em rendimentos ao longo da vida dos estudantes e numa redução de 14% do PIB mundial.
Lição n.º 6
As máscaras tinham pouco ou nenhum valor e eram possivelmente prejudiciais. Na primavera de 2020, não existiam provas de alta qualidade que apoiassem o uso de máscaras na comunidade para os vírus respiratórios; de facto, os ensaios clínicos aleatórios relativos ao uso de máscaras para a gripe revelaram que estas eram ineficazes para proteger o utilizador e para evitar a propagação. Infelizmente, em vez de encomendar ensaios clínicos aleatórios e controlados para produzir provas de alta qualidade sobre o uso de máscaras relativamente ao SARS-CoV2, as autoridades de saúde pública mundiais e norte-americanas exageraram os benefícios do uso de máscaras e persistiram mesmo quando se acumulavam provas em contrário. Os mandatos de uso de máscaras foram provavelmente impostos como forma de acalmar os receios das pessoas e ajudá-las a reintegrarem-se na sociedade. Mas acabaram por fazer o contrário – amplificando os medos ao criar a crença irracional de que um rosto sem máscara representava uma ameaça, causando conflitos e divisões entre os cidadãos e dando às pessoas de alto risco a impressão errada de que as máscaras eram protectoras, resultando potencialmente no risco de exposição de algumas pessoas que, de outra forma, não o teriam feito. O CDC continua a recomendar, contrariamente às provas, o uso de máscaras para os vírus respiratórios, o que compromete a sua credibilidade.
Lição n.º 7
O governo não deve suprimir a dissidência nem policiar os limites da ciência. Uma interação venenosa entre os meios de comunicação social americanos, as grandes empresas de tecnologia e a comunidade académica científica e de saúde pública prejudicou gravemente o público. Os cientistas usaram os meios de comunicação social para intimidar os outros, e os meios de comunicação social deram-lhes o imprimatur de “especialistas” para denegrir as opiniões contrárias. A censura assumiu muitas formas, incluindo os meios de comunicação tradicionais, as redes sociais, os servidores de pré-impressão e os campus universitários. As revistas científicas publicaram difamações de carácter e as redes sociais sufocaram ativamente as vozes que discordavam da narrativa aceite da COVID. Lições aprendidas sobre a COVID: Uma Retrospetiva Após Quatro Anos 6 Anthony Fauci, o chefe da maior entidade federal de concessão de subsídios, criou um ambiente em que era muito difícil para a maioria dos peritos médicos romper com as narrativas dominantes sobre confinamentos, máscaras ou hospitais sobrecarregados. Os Institutos Nacionais de Saúde (NIH) tornaram-se o principal defensor das políticas de confinamento, mas não conseguiram efetuar ensaios de alta qualidade com medicamentos reutilizados e intervenções não farmacêuticas.
Lição n.º 8
A verdadeira história dos hospitais foi a subutilização. A tragédia da pandemia de morte não provocada pela COVID-19 foi, em grande parte, impulsionada pela utilização recorde de hospitais – com muito poucas excepções – durante todo o período da pandemia. Esta situação resultou do facto de as mensagens de saúde pública e as ordens políticas terem cancelado procedimentos médicos e terem intencionalmente alimentado o medo, fazendo com que as pessoas cancelassem as suas próprias consultas para cuidados médicos sérios. Os dados do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos (HHS) mostram que as vagas de COVID raramente alteraram a utilização de internamento e que o número total de camas com pessoal diminuiu constantemente durante a pandemia. Os números de utilização da COVID do HHS são exagerados porque a agência se recusou a diferenciar a COVID causal da incidental. Esta subutilização contribuiu provavelmente de forma significativa para o excesso de mortes por COVID-19 nos Estados Unidos.
Lição n.º 9
Proteger os mais vulneráveis. Uma das características mais marcantes dos primeiros dados de morbilidade e mortalidade da COVID era um profundo diferencial de risco entre os idosos e os jovens. Quando se sabe que determinadas populações apresentam um risco elevado de morte ou de doença grave, deve recorrer-se a uma utilização estratégica dos recursos para aumentar a sua proteção e sensibilização. As medidas específicas podem incluir: testes prioritários a lares e centros de idosos; testes de alta frequência a todo o pessoal e visitantes dos lares; normas adicionais de controlo de infecções nos lares, em aliança com os hospitais; monitorização frequente e sensibilização dos idosos de alto risco nas comunidades e lares quando as infecções são elevadas.
Lição n.º 10
Warp Speed: Desregulamentar mas não obrigar. O Projeto Warp Speed desenvolveu vários tratamentos e vacinas de anticorpos monoclonais altamente eficazes em tempo recorde, mas houve vários fracassos. Os NIH não conseguiram realizar ensaios aleatórios de medicamentos reaproveitados de baixo custo, e o monopólio governamental de compra e distribuição de anticorpos monoclonais criou uma escassez crónica e decisões de distribuição politizadas, o que levou ao anúncio de que o Regeneron seria racionado no Sul, onde era necessário, devido a preocupações com a “distribuição equitativa, tanto geográfica como temporalmente”. Lições aprendidas sobre a COVID: Uma Retrospetiva Após Quatro Anos 7 As vacinas foram um triunfo desregulador, porque foram desenvolvidas rapidamente e tinham um perfil de risco/benefício favorável para populações de alto risco. No entanto, a segurança dos novos medicamentos deveria ter sido priorizada e avaliada de uma forma muito mais pormenorizada e completa. Isto é especialmente importante no caso de novas tecnologias como as vacinas de ARNm. Para além de uma falha na avaliação da segurança, as falhas relativas às vacinas incluíram a falta de transparência sobre os parâmetros avaliados, a sobrevalorização dos benefícios e uma campanha de pressão “vacinar toda a gente”, incluindo mandatos, que influenciou o consentimento informado.
Principais conclusões dos autores:
– Um dos resultados da reação errónea do Governo à COVID-19 foi o facto de os americanos terem perdido justificadamente a confiança nas instituições de saúde pública. Os confinamentos, o encerramento de escolas e os mandatos foram erros catastróficos, promovidos com notável fervor pelas autoridades de saúde pública a todos os níveis.
– Recomendamos que o Congresso e os Estados definam por lei a “emergência de saúde pública”, com limitações rigorosas aos poderes conferidos aos executivos e limites temporais que exijam legislação para serem alargados. Além disso, devem ser estabelecidos limites de mandatos para todos os cargos superiores das agências de saúde.
– A concessão de subsídios deve ser independente da elaboração de políticas e da comunicação pública, e o próprio financiamento dos NIH deve ser descentralizado ou concedido em bloco aos estados.
– O Congresso deve exigir total transparência de todas as discussões da Food and Drug Administration (FDA), do CDC e dos NIH, com publicação imediata em fóruns públicos. Além disso, as declarações de todos os conselheiros nessas reuniões devem ser amplamente divulgadas ao público.
– Deve ser definitivamente reafirmado que a orientação do CDC é estritamente consultiva e que o CDC não tem poder para estabelecer leis ou mandatos.
– Os Estados Unidos devem suspender todos os acordos vinculativos com a Organização Mundial de Saúde até que haja transparência e responsabilidade satisfatórias. A menos e até que as principais instituições reconheçam abertamente que os confinamentos, o encerramento de escolas e os mandatos de máscaras/vacinas foram erros catastróficos que não se repetirão no futuro, o povo americano irá – e deverá – reter a sua confiança.
Autores do relatório
Scott W. Atlas, M.D. Robert Wesson Senior Fellow in Health Policy Hoover Institution, Stanford University Antigo conselheiro do Presidente e membro da Task Force da Casa Branca para o Coronavírus
Steve H. Hanke, Ph.D. Professor de Economia Aplicada na Johns Hopkins University Fundador e codiretor do Johns Hopkins Institute for Applied Economics, Global Health, and the Study of Business Enterprise
Philip G. Kerpen Presidente do Comité para a Libertação da Prosperidade Fundador do American Commitment
Casey B. Mulligan, Ph.D. Professor de Economia na Universidade de Chicago Membro sénior do Comité para a Libertação da Prosperidade Antigo economista-chefe do Conselho de Conselheiros Económicos da Casa Branca
Aceda ao relatório completo aqui.
Referência
2024_03_15_hanke_tlas_covid lessons learned_final.pdf (independent.org)
Ver também:
