Com as elevadas taxas de vacinação criou-se a expectativa de que a população vacinada tivesse uma importância reduzida nas epidemias causadas pela Covid-19. No entanto, dados recentes indicam que indivíduos vacinados têm tido um papel cada vez mais evidente na transmissão e na contribuição para o número de casos ou, mesmo, de mortes pela doença.
Uma carta publicada no The Lancet Regional Health – Europe, intitulada “The epidemiological relevance of the Covid-19-vaccinated population is increasing”, apresenta um resumo de vários estudos realizados em diferentes regiões sobre a relevância epidemiológica da população vacinada contra a Covid-19.
No documento são apresentados alguns estudos recentes. Neles, a relevância epidemiológica dos indivíduos vacinados Covid-19 está a aumentar.
No Reino Unido, foi descrito que as taxas de ataque secundários entre os contatos domésticos expostos a casos de índices totalmente vacinados eram semelhantes aos contactos domésticos expostos a casos de índices não vacinados (25% para vacinados contra 23% para os não vacinados). 12 de 31 infeções em contatos domésticos totalmente vacinados (39%) surgiram de casos de índices totalmente vacinados epidemiologicamente ligados. A carga viral máxima não difere pelo estado de vacinação ou pelo tipo variante [1].
Aumento de casos sintomáticos em pessoas vacinadas
Na Alemanha, a taxa de casos sintomáticos de Covid-19 entre as infeções totalmente vacinadas é reportada semanalmente desde 21 de julho de 2021 e era de 16,9% na altura entre os doentes com 60 anos ou mais [2]. Esta proporção está a aumentar semana a semana e foi de 58,9% em 27 de outubro de 2021 (Figura 1) fornecendo provas claras da crescente relevância da vacinação integral como possível fonte de transmissão.
Figura 1
Uma situação semelhante foi descrita para o Reino Unido. Entre a semana 39 e 42, foram registados 100.160 casos de Covid-19 entre cidadãos com idade igual ou superior a 60 anos.
89.821 ocorreram entre os totalmente vacinados (89,7%), 3.395 entre os não vacinados (3,4%) [3]. Uma semana antes, a taxa de casos de Covid-19 por 100.000 habitantes era mais elevada entre o subgrupo dos vacinados em comparação com o subgrupo dos não vacinados em todas as faixas etárias de 30 anos ou mais.
Em Israel foi registado um surto nosocomial (em meio hospitalar) que envolveu 16 profissionais de saúde, 23 pacientes expostos e dois familiares. A fonte era um paciente Covid-19 totalmente vacinado. A taxa de vacinação foi de 96,2% entre todos os indivíduos expostos (151 profissionais de saúde e 97 doentes). Catorze doentes totalmente vacinados ficaram gravemente enfermos ou morreram, os dois doentes não vacinados desenvolveram uma doença leve [4].
O Centro de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA (CDC) identifica quatro dos cinco principais condados com a maior percentagem de população totalmente vacinada (99,9-84,3%) como os condados de transmissão “elevados” [5].
Leia também a opinião de Tiago Marques, Médico Infecciologista, sobre “Vacinas e movimentos anti vacinação – duas fases da moeda na atual pandemia.”
