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Gestão de hospitais (1ª vaga): 10 perguntas que estão por responder

Segundo dados oficiais (1), a primeira vaga atingiu um pico em abril de 1302 internados (16/04) e 271 nas UCI (7/04).

De acordo com um inquérito (2) que a Sociedade Portuguesa de Medicina Interna (SPMI) (3) deu a conhecer em maio de 2020, durante a “1ª vaga”, a taxa de ocupação das enfermarias Covid fixou-se nos 48,8%, e a taxa dos Cuidados Intensivos Covid nos 31,6%.

De acordo com o presidente da SPMI, João Araújo Correia – Este inquérito demonstrou que os hospitais ficaram “muito longe da rutura”.

Os últimos números disponibilizados pelo estudo “Impacto da pandemia na prestação de cuidados de Saúde em Portugal” (4) da Ordem dos Médicos e a Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH), que analisam o nível do acesso a consultas, cirurgias, urgências, MCDTs e rastreios não realizados ou adiados no 1º semestre 2020 (análise de janeiro a julho), comparativamente ao período homólogo de 2019, mostraram que:

  1. Foram realizadas menos 4 663 066 consultas médicas presenciais (-38%) (5)
  2. Foram realizado menos 34% de consultas médicas ao domicílio (6)
  3. Foram realizadas menos 2 353 175 contactos de enfermagem presenciais (7)
  4. Foram realizados menos 16 850 595 Exames Convencionados por Área MCDT (8)
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Fonte: SNS Transparência (12)

  1. O que justificou a redução da oferta de cuidados de saúde quando a ocupação geral foi tão baixa?

2. Em que dados e previsões se basearam para a suspensão de tanta atividade regular e programada?

3. Que especialistas e entidades foram consultadas para se tomarem decisões de redução de oferta?

4. Qual a divergência entre as estimativas e os números reais de ocupação hospitalar?

5. Qual a ocupação geral das UCIs? Porque é que esses dados não são públicos?

6. Alguns hospitais relataram elevadas ocupações. Como foi feita a gestão geral entre os hospitais de doentes Covid e não Covid?

7. Que entidades fizeram a gestão de doentes Covid entre os vários hospitais?

De acordo com o Barómetro de Internamentos Sociais da Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH), à data de 5 de maio de 2020, 18% dos 810 doentes internados com Covid-19 estavam em situação de internamento inapropriado – ausência de sintomatologia, elegíveis para alta clínica e sem motivos de saúde que justifiquem a sua permanência em ambiente hospitalar.

8. Qual o número de internamentos “sociais” desde essa data?

9. Que critérios foram definidos para se internarem, ou não terem alta, estes indivíduos? Bastava um teste positivo, mesmo na ausência de sintomas? Se sim, foram recolhidas novas amostras e efetuados teste de confirmação?

10. Que especialistas e entidades foram consultadas para se definirem esses critérios?

Todas as semanas iremos colocar dez questões que continuam sem resposta sobre dez temas relacionados com a gestão da pandemia em Portugal.

Próximo artigo: Gestão hospitais- 2ª vaga

Leia também:

Aconselhamento e bases científicas: 10 perguntas que estão por responder

Referências:

  1. Estatística Covid DGS – https://covid19.min-saude.pt/ponto-de-situacao-atual-em-portugal/
  2. “Hospitais COVID ficaram longe da rutura” – Sociedade Portuguesa de Medicina Interna https://www.spmi.pt/hospitais-covid-ficaram-longe-da-rutura/
  3.  “Hospitais COVID ficaram longe da rutura” – Sociedade Portuguesa de Medicina Interna https://www.spmi.pt/hospitais-covid-ficaram-longe-da-rutura/
  4. “Impacto da pandemia COVID19 na prestação de cuidados de saúde em Portugal” – Associação Portuguesa de Administradores Hospitalares (APAH) e Ordem dos Médicos https://apah.pt/wp-content/uploads/2020/09/PPT_SaudeEmDia_MOAI_ToPresent.pdf
  5. Evolução das Consultas Médicas – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-das-consultas-medicas-nos-csp/table/?sort=tempo
  6. Consultas Médicas nos Cuidados de Saúde Primários – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-das-consultas-medicas-nos-csp/table/?sort=tempo
  7. Contactos de Enfermagem nos Cuidados de Saúde Primários – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/evolucao-dos-contactos-de-enfermagem-nos-csp/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.entidade&sort=tempo
  8. Exames Convencionados por Área MCDT – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/exames-convencionados-e-area-mcdt/table/?disjunctive.ars_faturacao&disjunctive.area_mcdt&sort=data
  9. Consultas Médicas Hospitalares – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/01_sica_evolucao-mensal-das-consultas-medicas-hospitalares/information/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
  10. Intervenções Cirúrgicas nos Cuidados de Saúde Hospitalares – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/intervencoes-cirurgicas/table/?sort=tempo
  11. Atendimentos em Urgência Hospitalar por Triagem Manchester – Portal da Transparência SNS https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/atendimentos-em-urgencia-triagem-manchester/table/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo
  12. Taxa de Ocupação Hospitalar – Portal da Transparência SNS – https://transparencia.sns.gov.pt/explore/dataset/ocupacao-do-internamento/analyze/?disjunctive.regiao&disjunctive.instituicao&sort=tempo&dataChart=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%3D&location=6,39.45581,-8.10354
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